心理師撩開心事

蔡曉薇 心理師

自閉症 (Autism Spectrum Disorder, 又稱自閉症類群障礙症 , 精神疾病診斷準則手冊第五版, 將其歸類在神經發展障礙症類別下)。

自閉症的困難表現在 社交溝通與互動、語言表達及行為上,與其互動時可以感受到在質與量上的問題。

自閉症成因目前仍未有明確有一致的答案, 從腦部科學, 基因研究發現,  若家中有確診的自閉症成員, 其第一等親, 父母與兄弟姊妹都有較高比率類似的行為, 稱為廣泛自閉症表現型(Broader Autism Phenotype, BAP) 。

甚麼叫廣泛自閉症表現型? 

如果把自閉症的障礙想像成一個連續性的指標,而非有/沒有的切截。

我們每個人在社交溝通與互動、語言表達及行為上都有不同程度的表現,有些人比較善於社交, 有些人偏好獨立行動,有些人有特別執著或偏愛的興趣與嗜好, 但要達到臨床診斷或是歸類到“自閉症”類群中, 很重要的因素是這些問題必須要 "影響社交、職業或其他重要領域方面的顯著障礙”。

廣泛自閉症表現型指的是表現出相似的社交溝通與互動、語言表達及行為的困難,但沒有達到臨床診斷的程度,也就是並沒有顯著影響個人的社交、職業或其他重要領域方面的障礙。

因此,兒童在遊戲互動中,家長可能會懷疑手足(兄弟姊妹)是否也有自閉症的狀況,
其中的原因包括:

1. 過去孩子接受診斷的經驗, 家長能更敏銳覺察行為的問題。

2. 兒童的行為會透過遊戲、互動而學習,但自閉症並不會因為學習或接觸而獲得,更不是傳染的疾病。健康發展的手足可能會表現出模仿自閉症兄姐的行為, 但可以從行為上看到質與量的不同,是可以透過引導與介入來修正的。

3. 健康發展的手足表現出退化的行為 (比如, 原本會的 卻突然不會做, 表現出相似的堅持、固著性), 因為多半的時間家長關注在另一個自閉症手足身上, 退化行為可能是情緒需求的訊號, 因此需要注意手足的情緒與適應 。

*聲明* : 本文旨在協助大家對於不同精神疾病,心理狀況的了解, 而非用於診斷與建議, 如您有任何疑問, 請進一步尋求各地兒童發展中心、醫院諮詢。

相關聯結
•    3分鐘了解他們的世界 https://www.thenewslens.com/article/28411
•    TED- 我們所知道與不知道的自閉症 https://www.youtube.com/watch?v=wKlMcLTqRLs
•    財團法人中華民國自閉症基金會  http://www.fact.org.tw/

Picture credit: Nicole H.