心理師撩開心事

石昱棋  臨床心理師

                 拒/懼學可能是一種現象、一種結果，也可能是某種疾病的徵兆，我很喜歡將拒/懼學比喻成『發燒』，發燒主要的目的是要告訴我們身體的某處有發炎的現象，因此當我們一直想辦法『退燒』是沒有辦法讓身體復原的，也就是說當我們一直叫孩子回去上學就只是想辦法退燒而已，是沒辦法根治的，因此需要找到背後『發炎』的原因才能有效地處理拒/懼學的問題。

                家中若有一名懼/拒學的孩子，對孩子本身、整個家庭及學校來說都是一個很大的衝擊及挑戰，事實上我們在眾多拒絕上學的孩子裡發現，並非只是單純地對學校產生恐懼，當中還夾雜著許多其他的影響因子，包括：人際問題、遭受霸凌、低自尊、不合宜的家庭管教等，這些都有可能會讓孩子拒絕上學。在醫療診斷當中，並沒有直接命名為「懼學症或拒學症」的診斷，所以我們並不傾向以「疾病」的角度去看待這群孩子，而是去瞭解這群孩子在生活當中出現的不適應狀況，盡可能的去探究背後的原因。

拒學/懼學是什麼樣子？

在拒絕上學的初期，孩子可能是在學校或生活中遭遇了某些困難，有的是與同學處得不好、受到欺負，有些則是害怕老師，年紀小一些的孩子則可能是與父母的分離焦慮，，孩子開始運用各種身 體不適為理由不去上學，例如：肚子痛、頭痛、嘔吐、發燒，當這些身體不適的症狀被識破，家長強行要帶著孩子出門時，孩子就會開始出現情緒起伏，有些孩子開始出現大吼大叫、有的緊張焦慮到雙腿軟無法站立、有些將自己鎖在房間內等各種手段，最後家長也不得已的妥協，就這樣日復一日。
    拒/懼學一段時間後，孩子其實也會對自己的沒有上課感到緊張，會開始擔心課業跟不上其他同學，害怕其他同學會怎麼看待自己，也會怪罪自己，這些不舒服的感受便會讓孩子陷入一種懼學的心理惡性循環（如下圖），最後他們能做的就是把自己關起來，因為對孩子來說這是一個最安全的方式。

懼學/拒學處理策略-家長可以怎麼做？

1.辨識懼/拒學前的相關特徵   
        當孩子經常悶悶不樂、身體出現不舒服，包括：頭痛、肚子痛，甚至發燒，且經醫師檢查皆正常無異狀，開始運用各種身體不適作為請假的理由，此時家長則需要留意孩子是否在學校遇到了困難，建議主動聯絡老師，向老師詢問孩子在學校的狀況，在這段時間裡切記勿責罵或處罰，否則只會讓孩子的狀況越來越退縮，除此之外，保持良好的家庭氣氛也是相當重要的。

謝宛霖心理師

老實說，看到這個問題的第一眼反應是：「蛤?你是誰?你怎麼了?」

不過自己想想，這個我，當然可以指向每一個我們。

我正常嗎？誰是正常的？我這樣有問題嗎？我怎麼知道什麼時候需要看醫生呢？

在精神醫學領域中，因為不像內外科疾病，有很明確的數據、資訊得以立即判辨

(例如血壓、血糖、白血球數值，血管照影檢查是否阻塞或是破裂等等)

有個部分來自於，精神醫學注重的是人的行為，

人的行為可能隨著情境而有不同的表現、行為模式的強度與影響，在不同的主觀下會有不同的定義。

因此在精神醫學的領域中，時常會聽見，OO疾病真的有存在嗎？等等的質疑聲浪。

謝宛霖心理師

為什麼沒有人詢問「異性戀是先天還是後天」呢?

回歸問題的本身，反倒是「性傾向如何形成」比較符合整個社會群體。

而究竟性傾向是什麼呢?

謝宛霖心理師

針對這個問題，其實真的很常被提問！我們把它區分成幾個層面來看待：

(1)那些存在內心的重要事務，我們該稱呼他為垃圾嗎?

對你而言，那些能夠引發情緒的事情，通常是有意義且重要之事，

定是擱在心上不舒服，才需要好好抒發處理。

找到對自己而言在意之事、理解(同時被治療師理解)並整理，安撫、舒緩受過傷的那個面，

相信這些垃圾反倒能讓自己更加釐清，我為何成為現今的樣子、我現在開始知道我為何這麼做這麼想，

更協助我未來能怎麼去覺察、接受、應對自己與周遭之人。