心理師撩開心事

石昱棋  臨床心理師

                 拒/懼學可能是一種現象、一種結果，也可能是某種疾病的徵兆，我很喜歡將拒/懼學比喻成『發燒』，發燒主要的目的是要告訴我們身體的某處有發炎的現象，因此當我們一直想辦法『退燒』是沒有辦法讓身體復原的，也就是說當我們一直叫孩子回去上學就只是想辦法退燒而已，是沒辦法根治的，因此需要找到背後『發炎』的原因才能有效地處理拒/懼學的問題。

                家中若有一名懼/拒學的孩子，對孩子本身、整個家庭及學校來說都是一個很大的衝擊及挑戰，事實上我們在眾多拒絕上學的孩子裡發現，並非只是單純地對學校產生恐懼，當中還夾雜著許多其他的影響因子，包括：人際問題、遭受霸凌、低自尊、不合宜的家庭管教等，這些都有可能會讓孩子拒絕上學。在醫療診斷當中，並沒有直接命名為「懼學症或拒學症」的診斷，所以我們並不傾向以「疾病」的角度去看待這群孩子，而是去瞭解這群孩子在生活當中出現的不適應狀況，盡可能的去探究背後的原因。

拒學/懼學是什麼樣子？

在拒絕上學的初期，孩子可能是在學校或生活中遭遇了某些困難，有的是與同學處得不好、受到欺負，有些則是害怕老師，年紀小一些的孩子則可能是與父母的分離焦慮，，孩子開始運用各種身 體不適為理由不去上學，例如：肚子痛、頭痛、嘔吐、發燒，當這些身體不適的症狀被識破，家長強行要帶著孩子出門時，孩子就會開始出現情緒起伏，有些孩子開始出現大吼大叫、有的緊張焦慮到雙腿軟無法站立、有些將自己鎖在房間內等各種手段，最後家長也不得已的妥協，就這樣日復一日。
    拒/懼學一段時間後，孩子其實也會對自己的沒有上課感到緊張，會開始擔心課業跟不上其他同學，害怕其他同學會怎麼看待自己，也會怪罪自己，這些不舒服的感受便會讓孩子陷入一種懼學的心理惡性循環（如下圖），最後他們能做的就是把自己關起來，因為對孩子來說這是一個最安全的方式。

懼學/拒學處理策略-家長可以怎麼做？

1.辨識懼/拒學前的相關特徵   
        當孩子經常悶悶不樂、身體出現不舒服，包括：頭痛、肚子痛，甚至發燒，且經醫師檢查皆正常無異狀，開始運用各種身體不適作為請假的理由，此時家長則需要留意孩子是否在學校遇到了困難，建議主動聯絡老師，向老師詢問孩子在學校的狀況，在這段時間裡切記勿責罵或處罰，否則只會讓孩子的狀況越來越退縮，除此之外，保持良好的家庭氣氛也是相當重要的。
2.停止強制上學
    拒絕上學的孩子有時容易出現情緒混亂及矛盾的情形，當他們呈現狀況不穩定時，周遭的人又不斷地斥責，反而會讓他們陷入更加恐慌的狀態，進而逃避、畏縮，問題便無法解決，若孩子真的拒絕上學了，首要的處理方針是「停止強制上學」，轉而去重視孩子身心的安定，當身心趨於穩定，孩子的內心才能重新充滿力量，也才有可能恢復原本的生活。

3.日常生活規律化

當孩子的情緒稍微穩定後，不要急著與孩子討論學校的事情，而是協助他們建立的日常生活規律化，至少讓他們的作息是恢復到拒絕上學前的生活型態。

4.自發性習慣的培養

當孩子的作息恢復之後，就可以開始培養孩子自動自發的習慣，可以讓孩子主動幫忙一些家事，漸漸地再向外發展，從事一些休閒活動，例如：騎腳踏車、打球或散步，做一些休閒活動的規劃，同時擴展生活圈。

5.邀請同學到家作客

當孩子各方面的狀況都趨近穩定後，就可以開始接觸一些與學校比較有關係的人事物，與孩子討論後可邀請一些要好的朋友到家中作客，這些好朋友都是真心關心孩子的人，所以家長也需事先做篩選或與老師討論。

6.做好返校準備

當孩子能夠自然地與同學交談，能夠理性且冷靜聆聽父母親對於學校問題的建議，也不會強烈反抗學校老師到家中訪問，那麼此時才會是鼓勵孩子上學的時機。

懼學/拒學的處理策略-老師可以怎麼做？

1.轉介專業協助

        若發現孩子已經出現拒/懼學的狀況，可以轉介給各地區的學生輔導中心或者鼓勵家屬帶孩子求診，以尋求專業的協助，通常最有效的方法就是校方、家屬和醫療單位三方要互相合作，這樣可以更有效且快速的解決孩子的拒/懼學問題。

2.和案家保持聯絡

        持續與家屬保持聯絡，若有機會跟孩子交談，切記不要馬上跟他談論回學校上課，對老師來說可能會想要把握機會要鼓勵孩子上課，但對孩子來說可能會產生更大的壓力，此時應該改成關心孩子的日常生活狀況，試著理解孩子的壓力，同時告訴孩子不用擔心，安心休養。

3.把握「急事緩做」的概念

        千萬不要急著要求孩子回到學校或班上，這樣只會讓孩子更加退縮，初期可以和孩子建立關係，當孩子可以信任你、彼此關係良好後，再鼓勵孩子到學校待一下子，可以是一個小時、一節課，漸漸地孩子能夠適應這樣的時間後再逐漸增加，另外，也不一定要馬上進入班級中，可以讓孩子先到學校的任何地方，有時會安排輔導室讓孩子待著，只要孩子願意來就給與鼓勵，把握逐步漸進的原則，讓孩子慢慢地重新適應學校。

4.孩子雖在家仍是班上一份子
       班上如果有一些要分組的課程，請記得不管孩子是否到校，也協助其分好組，這是做好孩子隨時回班上的準備喔！

結語

        我們傾向將拒/懼學視為一種發燒現象，所以在孩子的世界裡，一定是某個環節出現了嚴重的問題，可能是家庭支持低、學業成就、人際關係、自尊心低落或疾病因素。當孩子開始出現拒/懼學，建議立即尋求專業資源，透過專業的評估瞭解這些拒/懼學背後的原因進而處理。
    這個孩子放棄學校，不代表孩子就此放棄了自己，家長更不能因此而放棄孩子，別將「不上課」與「沒未來」畫上等號，若持續使用責備、處罰、忽略只會促使孩子放棄自己，一旦放棄了自己，孩子可能就會更加退縮，甚至只縮到自己的房間，再也不願意接觸家人、接觸世界，可能就需要耗費更多時間、更大的能量才能恢復。
    所以，家長千萬不要放棄孩子，也別讓孩子放棄自己，使用正向、鼓勵的方式持續增加孩子的內在能量才是重新回到校園的唯一途徑。